Die transkranielle Magnetstimulation (TMS) ist jetzt auch für Jugendliche ab 15 Jahren verfügbar, und Versicherungsanbieter wie Aetna erweitern ihren Versicherungsschutz, um dieser wachsenden Nachfrage gerecht zu werden. Derzeit hat Aetna seine Policen aktualisiert, um die TMS für Jugendliche ab 15 Jahren mit Major Depressive Disorder (MDD) zu decken, aber diese Veränderung wird wahrscheinlich andere Versicherungsgesellschaften dazu inspirieren, diesem Beispiel zu folgen.
Die wichtigsten Punkte aus der TMS-Deckungspolitik von Aetna:
- Anspruchsberechtigung: Jugendliche im Alter von 15 Jahren und älter mit MDD haben Anspruch auf eine TMS-Behandlung im Rahmen der Aetna-Versicherung.
- FDA-zugelassene Geräte: Die Richtlinien von Aetna legen fest, dass jedes von der FDA zugelassene TMS-Gerät für die Behandlung verwendet werden kann. Das bedeutet, dass Anbieter, die das Blossom TMS-Gerät verwenden, diesen Service jugendlichen Patienten getrost anbieten können.
Folgen andere Versicherungsanbieter?
Aetna ist zwar führend bei der Ausweitung der TMS-Deckung für Jugendliche, aber viele andere Versicherer werden diesem Trend wahrscheinlich folgen. Angesichts der Wirksamkeit und der zunehmenden Anerkennung der TMS als nicht-invasive Behandlung von MDD ist zu erwarten, dass andere Versicherer wie Humana und BlueCross BlueShield ihre Policen bald aktualisieren werden, um auch die Abdeckung von Jugendlichen aufzunehmen.
Was sollten die Anbieter tun?
Kliniken und Anbieter sollten sich am besten direkt bei den Versicherungsgesellschaften er kundigen, ob die Kosten für TMS bei Jugendlichen übernommen werden. Da jeder Versicherungsträger seine eigenen Richtlinien hat, ist die Überprüfung der Kostenübernahme vor Beginn der Behandlung der Schlüssel zur Gewährleistung der bestmöglichen Versorgung der Patienten.
Schlussfolgerung
Die Ausweitung der Kostenübernahme für TMS bei Jugendlichen ist ein bedeutender Schritt nach vorn bei der Behandlung psychischer Erkrankungen in jüngeren Bevölkerungsgruppen. Da immer mehr Versicherungsgesellschaften ihre Policen aktualisieren, wird die TMS noch leichter zugänglich sein, so dass mehr Jugendliche von dieser lebensverändernden Therapie profitieren können.
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Quelle: https://www.aetna.com/cpb/medical/data/400_499/0469.html