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En el cambiante panorama del tratamiento psiquiátrico, especialmente en el ámbito de la terapia de la depresión, pocos nombres destacan tanto como el del Dr. Khaled Bowarshi. Como vanguardia de la Florida TMS Clinic, el Dr. Bowarshi ha sido pionero en la integración de la Estimulación Magnética Transcraneal (EMT) en un programa integral de atención a la depresión. Su pericia, respaldada por más de una década de experiencia en psiquiatría clínica y formación especializada en prestigiosas instituciones como las universidades de Duke y Emory, ha posicionado a Florida TMS Clinic como el principal destino para quienes buscan modalidades de tratamiento avanzadas más allá de la medicación tradicional.
Estimulación Theta Burst simplificada
El artículo del Dr. Bowarshi sobre la comprensión de la estimulación de ráfagas theta (TBS) en EMT arroja luz sobre uno de los avances más innovadores y alentadores en el tratamiento de la salud mental, subrayando su compromiso tanto con la excelencia clínica como con la educación de los pacientes.
Los modernos patrones de pulsos de la EMT permiten acelerar las opciones de tratamiento, lo que posibilita una atención más eficaz y eficiente. Analicemos los fundamentos de la EMT y la revolucionaria estimulación de ráfagas theta.
Clasificación de la EMT basada en el patrón
La EMT puede clasificarse en EMT de pulso único (utilizada en el mapeo durante una sesión de terapia de EMT o para el tratamiento de la migraña) y EMT repetitiva (EMTr). La EMT repetitiva puede ser intermitente o continua. La EMTr intermitente implica pulsaciones que se producen durante un periodo determinado seguido de una pausa, conocida como "tren" e "intervalo entre trenes" (ITI) respectivamente. La EMTr continua emite pulsaciones sin interrupción y se utiliza para tratamientos como la ansiedad.
Clasificación de la EMTr en función de la frecuencia
La EMT repetitiva también puede clasificarse en función de la frecuencia: alta frecuencia (5 Hz o más) y baja frecuencia (menos de 5 Hz). Por ejemplo, el protocolo común de EMTr de alta frecuencia para la depresión consiste en administrar pulsos magnéticos a una frecuencia de 10 Hz en la corteza prefrontal dorsolateral (CPPLD). Cada tren de 40 pulsos se administra en 4 segundos, con pausas entre trenes. Este protocolo administra 3.000 pulsos por sesión.
La EMTr de baja frecuencia, utilizada para la depresión y/o la ansiedad, consiste en pulsaciones continuas a 1 Hz durante 15-30 minutos, con 900 a 1.800 pulsos por sesión.
De Alfa a Theta: La evolución de las frecuencias TMS
La EMTr tradicional se ha centrado en la frecuencia de las ondas alfa, con 10 Hz como opción habitual. Sin embargo, las ondas theta, que oscilan entre 4 y 7 Hz, están ganando atención. Las ondas theta son cruciales para la formación de la memoria y la meditación profunda, lo que indica su eficacia potencial en la estimulación cerebral.
Introducción a la estimulación de ráfagas Theta (TBS)
La estimulación de ráfagas Theta combina modificaciones de frecuencia y patrón. Consiste en administrar un triplete de impulsos a 50 Hz, repetidos a 5 Hz, que cae dentro de la frecuencia de la onda theta. Este patrón intermitente (iTBS) aumenta la eficacia de la estimulación. Una sesión típica de iTBS incluye 600 pulsos, administrados en 20 trenes con pausas de 8 segundos entre cada tren.
Eficacia de la estimulación de ráfagas Theta
La investigación ha demostrado que el iTBS es tan eficaz como la EMTr de 10 Hz, como se demostró en el ensayo THREE-D, que condujo a la aprobación de la FDA para la estimulación de ráfagas theta en 2018. El ensayo demostró que la iTBS, que administra 600 pulsos en poco más de 3 minutos, es una alternativa viable y más eficiente que el protocolo tradicional de EMTr de 10 Hz, que requiere 3000 pulsos y lleva bastante más tiempo.
La estimulación intermitente de ráfagas theta (iTBS) ofrece un patrón único y eficaz de EMT repetitiva, que administra tripletes de pulsos a 50 Hz en ráfagas a una frecuencia de 5 Hz. Este método no sólo es eficiente en términos de tiempo, sino también altamente eficaz, ofreciendo potencialmente resultados superiores en dosis más altas.
Acerca del Dr. Khaled Bowarshi
El Dr. Khaled Bowarshi, al frente de la Clínica TMS de Florida, es una figura destacada en el tratamiento psiquiátrico, especialmente en la terapia TMS para la depresión. Licenciado en medicina por la Universidad de Damasco y con una amplia formación en psiquiatría, EMT, TEC y tratamientos con ketamina por Duke y Emory, el Dr. Bowarshi ha hecho avanzar significativamente la atención a la salud mental. Es director electo de la Clinical TMS Society y profesor clínico adjunto. Florida TMS Clinic, con sede en Tampa y Wesley Chapel (Florida), es famosa por sus métodos de tratamiento sin medicación, autorizados por la FDA y respaldados por los principales proveedores de seguros.
Para más información sobre el Dr. Bowarshi y el innovador trabajo de Florida TMS Clinic, visite Clínica Florida TMS.
