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Dans le paysage en pleine évolution des traitements psychiatriques, en particulier dans le domaine de la thérapie de la dépression, peu de noms se distinguent autant que celui du Dr Khaled Bowarshi. À l'avant-garde de la Florida TMS Clinic, le Dr Bowarshi a été le pionnier de l'intégration de la stimulation magnétique transcrânienne (SMT) dans un programme complet de traitement de la dépression. Son expertise, étayée par plus d'une décennie d'expérience en psychiatrie clinique et une formation spécialisée dans des établissements prestigieux tels que les universités Duke et Emory, a fait de Florida TMS Clinic la première destination pour ceux qui recherchent des modalités de traitement avancées allant au-delà de la médication traditionnelle.
La stimulation de la rafale thêta en toute simplicité
L'article du Dr Bowarshi sur la compréhension de la stimulation thêta (TBS) dans la SMT met en lumière l'une des avancées les plus innovantes et les plus encourageantes dans le traitement de la santé mentale, soulignant son engagement à la fois pour l'excellence clinique et pour l'éducation des patients.
Les schémas d'impulsions modernes de la SMT permettent d'accélérer les options de traitement, ce qui se traduit par des soins plus efficaces et plus efficients. Découvrons les bases de la SMT et de la stimulation révolutionnaire des ondes thêta.
Classification des TMS sur la base d'un modèle
La SMT peut être classée en SMT à impulsion unique (utilisée pour la cartographie lors d'une séance de thérapie par SMT ou pour le traitement de la migraine) et en SMT répétitive (SMTr). La SMT répétitive peut être intermittente ou continue. La SMTr intermittente implique des pulsations qui se produisent pendant une période déterminée suivie d'une pause, appelée respectivement "train" et "intervalle inter-train" (ITI). La SMTr continue délivre des pulsations sans interruption et est utilisée pour des traitements tels que l'anxiété.
Classification de la SMTr en fonction de la fréquence
La SMT répétitive peut également être classée en fonction de la fréquence : haute fréquence (5 Hz ou plus) et basse fréquence (moins de 5 Hz). Par exemple, le protocole courant de SMTr à haute fréquence pour la dépression consiste à délivrer des impulsions magnétiques à une fréquence de 10 Hz sur le cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC). Chaque train de 40 impulsions est délivré en 4 secondes, avec des pauses entre les trains. Ce protocole permet de délivrer 3 000 impulsions par séance.
La SMTr à basse fréquence, utilisée pour la dépression et/ou l'anxiété, implique des pulsations continues à 1 Hz pendant 15 à 30 minutes, à raison de 900 à 1 800 pulsations par séance.
De l'alpha au thêta : L'évolution des fréquences de SMT
La SMTr traditionnelle s'est concentrée sur la fréquence des ondes alpha, 10 Hz étant un choix courant. Cependant, les ondes thêta, dont la fréquence varie entre 4 et 7 Hz, retiennent aujourd'hui l'attention. Les ondes thêta sont essentielles à la formation de la mémoire et à la méditation profonde, ce qui indique leur efficacité potentielle en matière de stimulation cérébrale.
Présentation de la stimulation thêta (TBS)
La stimulation par impulsions thêta combine des modifications de fréquence et de forme. Elle consiste à délivrer un triplet d'impulsions à 50 Hz, répétées à 5 Hz, ce qui correspond à la fréquence des ondes thêta. Ce schéma intermittent (iTBS) améliore l'efficacité de la stimulation. Une séance typique d'iTBS comprend 600 impulsions, délivrées en 20 trains avec des pauses de 8 secondes entre chaque train.
Efficacité de la stimulation thêta
La recherche a montré que l'iTBS est aussi efficace que la SMTr à 10 Hz, comme l'a démontré l'essai THREE-D, qui a conduit à l'approbation par la FDA de la stimulation thêta-burst en 2018. L'essai a prouvé que l'iTBS, qui délivre 600 impulsions en un peu plus de 3 minutes, est une alternative viable et plus efficace au protocole traditionnel de SMTr à 10 Hz, qui nécessite 3 000 impulsions et prend beaucoup plus de temps.
La stimulation thêta intermittente (iTBS) offre un modèle unique et efficace de SMT répétitive, délivrant des triplets d'impulsions à 50 Hz en rafales à une fréquence de 5 Hz. Cette méthode est non seulement économe en temps mais aussi très efficace, offrant potentiellement des résultats supérieurs à des doses plus élevées.
A propos du Dr. Khaled Bowarshi
Le Dr Khaled Bowarshi, qui dirige la Florida TMS Clinic, est une figure éminente du traitement psychiatrique, en particulier de la thérapie par SMT pour la dépression. Diplômé en médecine de l'université de Damas et ayant suivi une formation approfondie en psychiatrie, en SMT, en ECT et en traitement à la kétamine à Duke et à Emory, le Dr Bowarshi a fait progresser de manière significative les soins de santé mentale. Il est directeur élu de la Clinical TMS Society et professeur adjoint de clinique. La Florida TMS Clinic, basée à Tampa et à Wesley Chapel, en Floride, est réputée pour ses méthodes de traitement sans médicaments, approuvées par la FDA et soutenues par les principales compagnies d'assurance.
Pour plus d'informations sur le Dr Bowarshi et les travaux novateurs de la Florida TMS Clinic, consultez le site suivant Clinique de SMT de Floride.
