Combien de temps durent les résultats de la SMT ?

La stimulation magnétique transcrânienne (SMT) est une thérapie non invasive utilisée dans les troubles dépressifs majeurs (TDM), en particulier lorsque les médicaments n'ont pas fonctionné. À mesure que l'utilisation clinique s'étend, les prestataires de soins et les patients posent la question suivante : combien de temps les résultats de la SMT durent-ils ? Nous examinons ci-dessous les données relatives à la durabilité, les éléments qui déterminent les résultats à long terme et la manière dont les prestataires de soins soutiennent généralement les avantages durables - du point de vue de SEBERS Medical en tant que fabricant d'appareils.

La science derrière les résultats durables de la SMT

La SMT délivre des impulsions magnétiques ciblées (généralement sur le cortex préfrontal dorsolatéral gauche) pour moduler les circuits liés à l'humeur. Des séances répétées peuvent favoriser des changements neuroplastiques, c'est-à-dire des modifications de l'activité corticale qui durent plus longtemps et qui expliquent pourquoi de nombreux patients ressentent un soulagement continu après le traitement initial.

Études cliniques : Que disent les données ?

• Suivi naturaliste d'un an (multisite) : parmi les patients qui ont commencé le suivi en rémission complète, 70,5 % n'ont pas rechuté sur 12 mois (rechute définie sur le QIDS-SR). En outre, 50 % des patients en rémission sont restés en rémission à chaque point de temps, et parmi ceux qui ont terminé le traitement aigu en tant que répondeurs/rémetteurs, 62,5 % ont maintenu leur réponse tout au long de l'année. La poursuite des médicaments et l'accès à un nouveau traitement par SMT ont été autorisés. 
• Méta-analyse (19 études) : parmi les patients ayant répondu au traitement initial, 66,5 % ont maintenu leur réponse à 3 mois, 52,9 % à 6 mois et 46,3 % à 12 mois ; le traitement d'entretien a été associé à une meilleure durabilité dans certains ensembles de données.

Ce que cela signifie : la durabilité est réelle pour de nombreux patients, mais les taux globaux diminuent avec le temps. Le contexte est important (qui vous comptez, comment la rechute est définie et quels soins de continuation sont autorisés).

Qu'est-ce qui influence la longévité des résultats de la SMT ?

• Profondeur de la réponse initiale : une rémission complète tend à prédire un bénéfice plus durable.
• Stratégies d'entretien/de renforcement : les preuves sont mitigées - un essai randomisé de séances mensuelles n'a montré aucun avantage par rapport à l'observation après un an, mais des revues plus larges notent que l'entretien peut aider certains patients. Les données émergentes des ECR suggèrent que la SMTr d'entretien peut être comparable au lithium pour la prévention des rechutes avec moins d'effets indésirables, mais les protocoles ne sont pas standardisés. 
• Soins complémentaires : psychothérapie, optimisation des médicaments, exercice physique/sommeil/nutrition peuvent contribuer à la durabilité (varie selon les patients ; les données probantes sont hétérogènes).
• Les facteurs individuels : la gravité initiale, les comorbidités et l'adhésion aux soins de suivi peuvent tous influer sur les résultats.

Considérations pratiques pour les prestataires

• Suivre les résultats (par exemple, PHQ-9, QIDS-SR) au-delà de la phase aiguë pour détecter les dérives précoces.
• Prévoir les éventualités de rechute : de nombreuses cliniques autorisent la réintroduction de la SMT en cas de réapparition des symptômes ; dans l'étude naturaliste d'un an, l'accès à la réintroduction du traitement faisait partie des soins.
• Utiliser la maintenance de manière judicieuse : envisager des calendriers individualisés ; éviter de faire des promesses excessives sur les rappels mensuels fixes étant donné les données mitigées des essais contrôlés randomisés. 

Comment SEBERS Medical s'intègre (point de vue du fabricant)

SEBERS Medical conçoit et fabrique le système de thérapie TMS Blossom. Nous ne fournissons pas de traitement clinique et ne créons pas de plans de soins pour les patients. Notre rôle est d'équiper les cliniciens avec :

• Un appareil fiable qui convient aux traitements aigus standard et aux traitements ultérieurs,
• la formation et l'intégration pour une mise en œuvre efficace et cohérente, et
• Une assistance technique permanente pour que les cliniques puissent mettre en œuvre les protocoles cliniques qu'elles ont choisis.

Principaux enseignements

• De nombreux patients conservent les bénéfices de la SMT pendant des mois, voire un an; les taux exacts dépendent des personnes prises en compte et du contexte de suivi. 
• Les stratégies d'entretien peuvent être utiles, mais les preuves - en particulier pour les calendriers mensuels - ne sont pas uniformes; les protocoles doivent être individualisés.
• Une surveillance de routine et un nouveau traitement en temps voulu peuvent favoriser un soulagement durable dans la pratique réelle. 

Vous souhaitez savoir comment le système Blossom TMS peut contribuer aux résultats à long terme de votre clinique ?
Visitez : https://blossomtms.com/
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