Desde que la FDA aprobó el protocolo de estimulación magnética transcraneal (EMT) de 10 Hz en 2008, este tratamiento innovador ha ofrecido alivio a decenas de miles de pacientes que sufren depresión resistente al tratamiento en todo el mundo. El protocolo de 10 Hz, dirigido a la corteza prefrontal dorsolateral izquierda (DLPFC), se ha convertido en la piedra angular de las terapias de estimulación cerebral no invasiva. A pesar de la aparición de nuevas tecnologías como la estimulación de ráfagas theta (iTBS), el protocolo de 10 Hz sigue siendo un tratamiento muy eficaz y ampliamente utilizado en el campo de la psiquiatría. Los orígenes del protocolo de 10 Hz Las bases del protocolo de EMT a 10 Hz se sentaron con varios estudios pioneros, pero el estudio de referencia es el realizado por O'Reardon et al. en 2007, que demostró que las sesiones diarias de EMT a 10 Hz eran significativamente más eficaces que los tratamientos simulados para reducir los síntomas de la depresión. Este estudio histórico condujo directamente a la aprobación de la EMT por la FDA en 2008 como tratamiento del trastorno depresivo mayor (TDM) en pacientes que no habían respondido a los tratamientos convencionales. Cómo funciona el protocolo El protocolo de 10 Hz consiste en administrar pulsos de alta frecuencia en el DLPFC izquierdo, una zona del cerebro asociada a la regulación del estado de ánimo. Tradicionalmente, cada sesión duraba 37,5 minutos y se administraban 3.000 pulsos, pero los avances en la tecnología de EMT han reducido la duración de las sesiones a unos 19 minutos a lo largo de los años, mejorando la comodidad del paciente y manteniendo la eficacia del protocolo. Eficacia demostrada a lo largo de los años La capacidad del protocolo de 10 Hz para ofrecer un alivio constante y significativo a las personas con depresión ha quedado demostrada en innumerables estudios y experiencias de pacientes. Incluso después de 16 años de uso clínico, sigue demostrando altos índices de remisión y reducción de síntomas, ayudando a pacientes que no han respondido a los antidepresivos y a la psicoterapia. Como se señala en estudios como el de George et al. (2010), el protocolo es especialmente beneficioso para quienes padecen formas de depresión menos resistentes al tratamiento, con tasas de remisión significativamente superiores a las de los tratamientos simulados. El auge de las nuevas tecnologías: Theta Burst y más allá En los últimos años, han surgido nuevas tecnologías de neuroestimulación, como la estimulación intermitente theta burst (iTBS), que ofrecen tiempos de tratamiento aún más cortos (tan sólo 3 minutos por sesión) sin sacrificar la eficacia. Por ejemplo, el estudio de Blumberger et al. (2018) destacó la eficacia de iTBS como una alternativa no inferior a 10 Hz, convirtiéndola en una opción atractiva para algunas clínicas y pacientes( Además, los avances recientes, como los discutidos en este estudio de 2021, continúan explorando diferentes enfoques de EMT. Sin embargo, a pesar de estas innovaciones, el protocolo de 10 Hz sigue siendo una opción fiable y de confianza para las clínicas de todo el mundo. El dispositivo de EMT Blossom: Combinando Tradición con Innovación Para las clínicas que buscan incorporar la terapia TMS de manera eficiente, el dispositivo Blossom TMS es una solución ideal. Con su avanzada tecnología de refrigeración, evita el sobrecalentamiento durante las sesiones, permitiendo tiempos de tratamiento más cortos sin sacrificar el rendimiento. El dispositivo Blossom TMS está diseñado para hacer que el protocolo de 10 Hz sea más accesible al reducir las barreras logísticas a las que a menudo se enfrentan las clínicas, como los largos tiempos de sesión o el tiempo de inactividad de la máquina. Para cualquier clínica preparada para poner en marcha rápidamente la EMT, el dispositivo Blossom TMS ofrece la combinación perfecta de eficiencia y eficacia probada. Una década de curación Desde su introducción, el protocolo de 10 Hz ha sido fundamental para ayudar a decenas de miles de pacientes en todo el mundo. Aunque el campo de la estimulación cerebral sigue evolucionando, el protocolo de 10 Hz sigue siendo un estándar de oro. Ha superado la prueba del tiempo, ofreciendo a los pacientes un tratamiento fiable y eficaz durante más de una década. Incluso con el auge de protocolos más rápidos como el iTBS, la capacidad constante del protocolo de 10 Hz para aliviar los síntomas debilitantes de la depresión ha asegurado su lugar en el arsenal de tratamientos para el MDD. De cara al futuro, el protocolo de 10 Hz sigue siendo un símbolo de esperanza y progreso en el tratamiento de la depresión. Es un recordatorio de que, aunque siempre surgen nuevas tecnologías, a veces las soluciones originales siguen proporcionando el alivio que necesitan los pacientes. El éxito del protocolo a lo largo de los años habla por sí solo, y sin duda seguirá siendo una piedra angular del tratamiento de la depresión en todo el mundo.
TMS: ¡Está cubierto!
La estimulación magnética transcraneal (EMT) se ha revelado como un tratamiento revolucionario para diversas enfermedades mentales, que ofrece esperanza a quienes no han respondido a las terapias tradicionales. Aunque la eficacia de la EMT está bien documentada, su accesibilidad depende en gran medida de la cobertura de los seguros. En esta entrada del blog, nos adentramos en la historia y la evolución de la cobertura del seguro para la EMT en los Estados Unidos, destacando los hitos que han hecho que este tratamiento sea más accesible para los pacientes de todo el país. Antes de explorar el panorama de los seguros, es esencial entender qué implica la EMT. La EMT es un procedimiento no invasivo que utiliza campos magnéticos para estimular las células nerviosas del cerebro, principalmente para tratar la depresión y otros trastornos mentales. Aprobada por la FDA, la EMT ha demostrado su eficacia en pacientes que no han encontrado alivio con medicación o psicoterapia. Los primeros días: Reconocimiento y cobertura limitados 2008: La aprobación de la FDA marca un punto de inflexión El camino hacia la cobertura de la EMT por parte de los seguros empezó en serio en 2008, cuando la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) aprobó su uso para tratar el trastorno depresivo mayor (TDM) en adultos que no habían respondido a la medicación antidepresiva. Esta aprobación fue un hito importante, ya que supuso la validación clínica de la EMT y sentó las bases para el debate sobre la cobertura de los seguros. 2009-2012: Vacilación inicial y aceptación gradual Tras la aprobación de la FDA, las compañías de seguros se mostraron cautelosas a la hora de adoptar la cobertura de la terapia EMT. El elevado coste del tratamiento y la escasez de datos a largo plazo contribuyeron a las dudas iniciales. Sin embargo, a medida que más estudios demostraron la eficacia y seguridad de la EMT, algunos proveedores de seguros regionales y más pequeños comenzaron a ofrecer cobertura caso por caso. Expansión y normalización: Ampliación del acceso 2012-2015: Las principales aseguradoras se incorporan Entre 2012 y 2015, varias aseguradoras importantes reconocieron los beneficios de la EMT y empezaron a ofrecer cobertura a los pacientes elegibles. Entre los hitos notables durante este período se incluyen: Estas decisiones fueron influenciadas por la acumulación de evidencia clínica, los resultados positivos de los pacientes y la defensa de los profesionales de la salud mental que enfatizan la necesidad de diversas opciones de tratamiento. 2016: La cobertura de Medicare aumenta la accesibilidad En 2016 se produjo un avance significativo cuando Medicare comenzó a cubrir la terapia TMS para la depresión. Este avance fue fundamental por varias razones: Avances Recientes: Aceptación más amplia y aplicaciones diversas 2017-2020: Cobertura para condiciones adicionales A medida que la investigación se expandió, demostrando la eficacia de la EMT para condiciones más allá de la depresión, la cobertura del seguro comenzó a reflejar estos hallazgos: 2021-Presente: Abrazar la innovación y la accesibilidad En los últimos años, el panorama ha seguido evolucionando positivamente: El impacto: Empoderamiento de pacientes y proveedores La expansión progresiva de la cobertura del seguro para la EMT ha tenido profundos impactos: De cara al futuro: Si bien se han logrado avances significativos, los esfuerzos en curso son esenciales para mejorar aún más la cobertura y el acceso: La trayectoria de la cobertura del seguro para la EMT en los Estados Unidos refleja una interacción dinámica entre la innovación clínica, la promoción y el desarrollo de políticas. Desde el escepticismo inicial hasta la aceptación generalizada, la EMT se ha asegurado un lugar como herramienta valiosa en el arsenal de tratamiento de la salud mental, gracias en gran parte a la evolución de las pólizas de seguros que reconocen su eficacia e importancia. En SEBERS Medical, nos comprometemos a mantenernos a la vanguardia de estos avances, garantizando que nuestros pacientes tengan acceso a los tratamientos más eficaces e innovadores disponibles. La EMT no es sólo un servicio cubierto; es una promesa cubierta para mejorar la salud mental y la calidad de vida. Para obtener más información sobre la terapia TMS y la cobertura del seguro, no dude en ponerse en contacto con nosotros o visite nuestra página de servicios. Juntos, podemos recorrer el camino hacia una atención óptima de la salud mental.
El silencioso poder de la innovación: 3 características clave del dispositivo Blossom TMS
Cuando se trata de Estimulación Magnética Transcraneal (EMT), la tecnología detrás del tratamiento es tan crítica como la terapia misma. En SEBERS Medical, hemos tenido en cuenta todos los aspectos de la terapia TMS al diseñar el dispositivo Blossom TMS, asegurando que no sólo cumple sino que supera las expectativas de los médicos y pacientes por igual. Aquí hay tres características sobresalientes que distinguen al dispositivo Blossom TMS de la competencia. 1. Simplicidad Plug-and-Play: Funciona con enchufes estándar de 120 voltios Una de las ventajas más significativas del dispositivo Blossom TMS es su compatibilidad con enchufes estándar de 120 voltios. Esta característica simplifica la instalación y configuración, haciendo que sea increíblemente fácil para las clínicas incorporar la terapia TMS sin necesidad de costosas modificaciones eléctricas. Tanto si se encuentra en un gran centro médico como en una clínica ambulatoria más pequeña, el dispositivo Blossom TMS puede encenderse y estar listo para funcionar con la sencilla comodidad de enchufar y usar. 2. Shhhh: Funcionamiento significativamente más silencioso Varios dispositivos TMS se basan en la refrigeración por aire, lo que requiere una bobina hueca para permitir el flujo de aire. Si bien pueden ser eficaces, este diseño tiene un inconveniente importante: puede ser ruidoso. El dispositivo Blossom TMS, sin embargo, utiliza un innovador sistema de refrigeración por aceite que suprime eficazmente este ruido. El aceite dentro de la bobina actúa como una barrera acústica, dando como resultado un funcionamiento mucho más silencioso. Este funcionamiento más silencioso no sólo mejora la comodidad del paciente, sino que también crea un entorno más sereno tanto para los pacientes como para los médicos. 3. Frío y constante: Mantener la temperatura óptima con refrigeración por aceite Funcionar en frío es esencial para cualquier dispositivo TMS. El sistema de refrigeración por aceite del dispositivo Blossom TMS no sólo reduce el ruido, sino que también garantiza que la bobina se mantenga a una temperatura óptima durante todo el tratamiento. Nuestro diseño refrigerado por aceite mantiene una temperatura constante y fría, promoviendo un mejor rendimiento y longevidad. Esta característica no sólo protege los componentes internos del dispositivo, sino que también mejora la seguridad general y la eficacia de cada sesión de tratamiento. El dispositivo Blossom TMS es un testimonio del poder de un diseño y una ingeniería bien pensados. Con su capacidad para conectarse a enchufes estándar, funcionar silenciosamente y mantener una temperatura fresca durante su uso, está claro que nuestro objetivo es ofrecer una experiencia superior tanto a los médicos como a los pacientes. Estas tres características clave destacan la innovación que hay detrás del dispositivo Blossom TMS, convirtiéndolo en una opción ideal para cualquier proveedor de TMS que busque ofrecer lo mejor en atención al paciente y resultados clínicos. Acerca de SEBERS Medical SEBERS Medical es un fabricante líder de dispositivos médicos innovadores, especializado en la producción del dispositivo Blossom TMS. Nuestra misión es avanzar en el tratamiento de la salud mental a través de la tecnología de vanguardia y una calidad excepcional. Con un equipo dedicado de expertos y un compromiso con la excelencia, nos esforzamos por tener un impacto positivo en las vidas de aquellos a quienes servimos. Póngase en contacto con nosotros: Si tiene alguna pregunta o desea más información sobre nuestros productos, no dude en ponerse en contacto con nosotros. Estamos aquí para ayudarle. Manténgase en contacto con nosotros para obtener más actualizaciones y noticias siguiendo nuestro blog en https://sebersmedical.com/news/.
Anunciamos la versión digital de la revista Blossom TMS.
Nos complace anunciar que ya está disponible en línea la versión digital de nuestra aclamada revista Blossom Burst TMS. Puede acceder al último número directamente en https://blossomtms.com/tms-blossom-burst-magazine/. Esta edición digital está repleta de artículos perspicaces, opiniones de expertos y los últimos avances en tecnología de EMT y atención a la salud mental. Lo que puede esperar Artículos detallados: Nuestra revista incluye artículos exhaustivos sobre las últimas tendencias y avances en la terapia de Estimulación Magnética Transcraneal (EMT). Lo cubrimos todo, desde avances científicos hasta historias de pacientes. Opiniones de expertos: Lea entrevistas y comentarios exclusivos de profesionales líderes en el campo de la EMT y la salud mental. Obtenga valiosas perspectivas que pueden mejorar su comprensión y su práctica. Técnicas innovadoras: Conozca las técnicas de vanguardia y las nuevas aplicaciones de la terapia TMS. Manténgase a la vanguardia con las investigaciones y prácticas clínicas más recientes. Aspectos destacados del último número rTMS Therapy for Depression: Este artículo profundiza en la eficacia de la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) para tratar la depresión. Ofrece una visión en profundidad de los ensayos clínicos, las experiencias de los pacientes y las opiniones de los expertos sobre este prometedor método de tratamiento. Aplicaciones innovadoras de la EMT: Explora las últimas investigaciones sobre cómo se está utilizando la EMT para tratar una variedad de enfermedades mentales más allá de la depresión. Este artículo destaca nuevos estudios y posibles aplicaciones futuras de la tecnología EMT. Entrevista experta con la Dra. Jane Smith: En esta entrevista exclusiva, la Dra. Smith comparte sus ideas sobre la evolución de la terapia EMT y su impacto en el tratamiento de la salud mental. Sus perspectivas ofrecen conocimientos valiosos tanto para los profesionales como para los pacientes. Acceso instantáneo Haga clic aquí y reciba el último número directamente en su bandeja de entrada. Acerca de SEBERS Medical SEBERS Medical es un fabricante líder de dispositivos médicos innovadores, especializado en la producción del dispositivo Blossom TMS. Nuestra misión es avanzar en el tratamiento de la salud mental a través de la tecnología de vanguardia y una calidad excepcional. Con un equipo dedicado de expertos y un compromiso con la excelencia, nos esforzamos por tener un impacto positivo en las vidas de aquellos a quienes servimos. Póngase en contacto con nosotros: Si tiene alguna pregunta o desea más información sobre nuestros productos, no dude en ponerse en contacto con nosotros. Estamos aquí para ayudarle. Manténgase en contacto con nosotros para obtener más actualizaciones y noticias siguiendo nuestro blog en https://sebersmedical.com/news/.
Blossom TMS Spotlight: Entrevista con el Dr. Alex Lazar - Bliss TMS
Bienvenido a la serie Blossom Provider Spotlight, en la que destacamos a proveedores sobresalientes en el campo de la salud mental. Esta semana, estamos encantados de presentar al Dr. Alex Lazar, un psiquiatra altamente experimentado con sede en Encino, California. Con más de dos décadas de práctica en la psiquiatría de adultos y niños, el Dr. Lazar ha ampliado recientemente su oferta de tratamiento para incluir la Estimulación Magnética Transcraneal (EMT), proporcionando a sus pacientes con la atención de vanguardia para la depresión resistente al tratamiento y otras condiciones de salud mental. Entrevista con el Dr. Alex Lazar - Bliss TMS Blossom TMS: ¿Qué le inspiró a seguir una carrera en psiquiatría y salud mental? Dr. Alex Lazar: Mi interés por la psiquiatría y la salud mental comenzó durante mis rotaciones en la facultad de medicina. La psiquiatría se convirtió rápidamente en uno de mis campos favoritos porque disfrutaba hablando con la gente sobre sus historias y sus vidas. Era fascinante para mí, y esa fascinación me llevó a especializarme en esta área. Blossom TMS: ¿Cuánto tiempo ha estado en la práctica, y donde se encuentra su práctica actual? Dr. Alex Lazar: Terminé la carrera de medicina en 1996 y me formé en psiquiatría de adultos en UCLA San Fernando, seguido de psiquiatría infantil en el Centro Médico Cedars-Sinai. He estado en la práctica privada desde 2001, por lo que desde hace unos 23 años. Mi práctica se encuentra en Encino, California, un suburbio de Los Ángeles. Blossom TMS: ¿Qué fue lo primero que despertó su interés en la terapia TMS, y cómo ha sido su experiencia hasta ahora? Dr. Alex Lazar: Había estado practicando la gestión de la medicación y la terapia durante años, pero siempre estaba interesado en explorar nuevas modalidades de tratamiento. Aunque la EMT existe desde hace tiempo, al principio me preocupaban las barreras de entrada, como el coste de la máquina y la curva de aprendizaje. Sin embargo, una vez que investigué más y encontré una máquina adecuada y espacio en mi consulta, decidí seguir adelante con ella. Mi experiencia hasta ahora ha sido positiva, y es gratificante tener otra opción de tratamiento eficaz que ofrecer a mis pacientes. Blossom TMS: ¿Puede compartir alguna historia específica de un paciente que destaque el impacto de la terapia TMS? Dr. Alex Lazar: He tenido muchos pacientes que han experimentado mejoras significativas con la EMT, especialmente aquellos que luchaban contra una depresión grave y no habían respondido a otros tratamientos. Un caso destacado es el de un joven estudiante universitario que empezó a sentirse mucho mejor después de sólo 7 o 10 sesiones. Otro fue el de una mujer que había perdido un hijo y estaba profundamente deprimida; también experimentó una mejora sustancial. Aunque no todos los pacientes responden, la mayoría lo hace, y los resultados pueden ser muy profundos. Blossom TMS: ¿Qué encuentra único en la experiencia del paciente con EMT en comparación con otras modalidades de tratamiento? Dr. Alex Lazar: Uno de los aspectos únicos de la EMT es la frecuencia de las visitas, que permite una conexión más estrecha con los pacientes. El hecho de que acudan a la consulta con regularidad ayuda a establecer una relación terapéutica más sólida. Sin embargo, la verdadera eficacia reside en el propio tratamiento de EMT. No es sólo el aumento de la interacción; la EMT realmente funciona para muchos pacientes. Blossom TMS: ¿Cómo ha funcionado la programación de las sesiones de EMT para sus pacientes? Dr. Alex Lazar: Aunque la EMT normalmente requiere que los pacientes acudan cinco días a la semana, he descubierto que la flexibilidad es clave. Algunos pacientes sólo pueden acudir tres días a la semana debido a sus horarios, pero aun así ven mejoras. El factor importante parece ser el número total de sesiones en lugar de adherirse estrictamente a un horario de cinco días a la semana. Blossom TMS: ¿Qué opina sobre el futuro de la terapia TMS? Dr. Alex Lazar: Me entusiasma ver que la EMT se aplica a más enfermedades además de la depresión resistente al tratamiento y el TOC. Se está investigando su uso en enfermedades como el tabaquismo, el tinnitus, las migrañas y la ansiedad. Estoy especialmente interesado en ver cómo podría utilizarse para tratar la depresión bipolar, ya que he obtenido algunos resultados prometedores con ella en mi consulta. Blossom TMS: ¿Qué le atrajo del dispositivo Blossom TMS y cómo ha funcionado en su consulta? Dr. Alex Lazar: El dispositivo Blossom TMS fue un gran ajuste para mi práctica debido a su diseño compacto, que es ideal para mi pequeña sala de tratamiento. El equipo de Blossom ha sido increíblemente comprensivo y receptivo, lo que ha facilitado la transición. La máquina es fácil de usar, y cualquier problema que he encontrado se resolvió rápidamente. Estoy muy contento con mi decisión de elegir Blossom. Blossom TMS: ¿Hay algo más que le gustaría compartir sobre su experiencia con TMS y Blossom? Dr. Alex Lazar: Sólo me gustaría enfatizar lo contento que estoy tanto con los resultados que estoy viendo en mis pacientes como con el apoyo que he recibido de Blossom TMS. El dispositivo es asequible y fiable, lo que lo hace accesible para más proveedores y pacientes. Creo que la EMT tiene un futuro brillante, y me alegro de formar parte de ese viaje. Para más información sobre Blossom TMS, visite Seber's Medical.
Comprender la estimulación de ráfagas Theta
Extracto de nuestra revista: Esta entrada del blog es un extracto de nuestra revista. Si desea una versión digital o impresa gratuita para leer el artículo completo y mucho más, visítenos en https://sebersmedical.com/ En el cambiante panorama del tratamiento psiquiátrico, especialmente en el ámbito de la terapia de la depresión, pocos nombres destacan tanto como el del Dr. Khaled Bowarshi. Como vanguardista de Florida TMS Clinic, el Dr. Bowarshi ha sido pionero en la integración de la Estimulación Magnética Transcraneal (EMT) en un programa integral de tratamiento de la depresión. Su pericia, respaldada por más de una década de experiencia en psiquiatría clínica y formación especializada en prestigiosas instituciones como las Universidades Duke y Emory, ha posicionado a Florida TMS Clinic como el principal destino para quienes buscan modalidades de tratamiento avanzadas más allá de la medicación tradicional. Theta Burst Stimulation Made Simple El artículo del Dr. Bowarshi sobre la comprensión de la estimulación theta burst (TBS) en EMT arroja luz sobre uno de los avances más innovadores y alentadores en el tratamiento de la salud mental, subrayando su compromiso tanto con la excelencia clínica como con la educación del paciente. Los modernos patrones de pulsos en la EMT permiten acelerar las opciones de tratamiento, lo que posibilita una atención más eficaz y eficiente. Analicemos los fundamentos de la EMT y la revolucionaria estimulación de ráfagas theta. Clasificación de la EMT basada en el patrón La EMT puede clasificarse en EMT de pulso único (utilizada en el mapeo durante una sesión de terapia de EMT o para el tratamiento de la migraña) y EMT repetitiva (EMTr). La EMT repetitiva puede ser intermitente o continua. La EMTr intermitente implica pulsaciones que se producen durante un periodo determinado seguido de una pausa, conocida como "tren" e "intervalo entre trenes" (ITI) respectivamente. La EMTr continua emite pulsaciones sin interrupción y se utiliza para tratamientos como la ansiedad. Clasificación de la EMTr en función de la frecuencia La EMT repetitiva también puede clasificarse en función de la frecuencia: alta frecuencia (5 Hz o más) y baja frecuencia (menos de 5 Hz). Por ejemplo, el protocolo común de EMTr de alta frecuencia para la depresión consiste en administrar pulsos magnéticos a una frecuencia de 10 Hz en el córtex prefrontal dorsolateral (CPPLD). Cada tren de 40 pulsos se administra en 4 segundos, con pausas entre trenes. Este protocolo administra 3.000 impulsos por sesión. La EMTr de baja frecuencia, utilizada para la depresión y/o la ansiedad, consiste en pulsaciones continuas a 1 Hz durante 15-30 minutos, con 900 a 1.800 pulsos por sesión. De Alfa a Theta: La evolución de las frecuencias de EMT La EMTr tradicional se ha centrado en la frecuencia de ondas alfa, siendo 10 Hz una opción común. Sin embargo, las ondas theta, que oscilan entre 4 y 7 Hz, están ganando atención. Las ondas theta son cruciales para la formación de la memoria y la meditación profunda, lo que indica su eficacia potencial en la estimulación cerebral. Presentación de la estimulación de ráfagas Theta (TBS) La estimulación de ráfagas Theta combina modificaciones de frecuencia y patrón. Consiste en administrar un triplete de impulsos a 50 Hz, repetidos a 5 Hz, que cae dentro de la frecuencia de las ondas theta. Este patrón intermitente (iTBS) aumenta la eficacia de la estimulación. Una sesión típica de iTBS incluye 600 pulsos, administrados en 20 trenes con pausas de 8 segundos entre cada tren. Eficacia de la estimulación de ráfaga theta La investigación ha demostrado que iTBS es tan eficaz como la EMTr de 10 Hz, como se demostró en el ensayo THREE-D, que condujo a la aprobación de la FDA para la estimulación de ráfaga theta en 2018. El ensayo demostró que la iTBS, que administra 600 pulsos en poco más de 3 minutos, es una alternativa viable y más eficiente que el protocolo tradicional de EMTr de 10 Hz, que requiere 3000 pulsos y tarda significativamente más tiempo. La estimulación intermitente de ráfagas theta (iTBS) ofrece un patrón único y eficaz de EMT repetitiva, que administra tripletes de pulsos a 50 Hz en ráfagas a una frecuencia de 5 Hz. Este método no sólo ahorra tiempo, sino que también es muy eficaz y puede ofrecer resultados superiores en dosis más altas. Acerca del Dr. Khaled Bowarshi El Dr. Khaled Bowarshi, al frente de la Clínica TMS de Florida, es una figura destacada en el tratamiento psiquiátrico, en particular en la terapia TMS para la depresión. Licenciado en medicina por la Universidad de Damasco y con una amplia formación en psiquiatría, EMT, TEC y tratamientos con ketamina por Duke y Emory, el Dr. Bowarshi ha hecho avanzar significativamente la atención a la salud mental. Es director electo de la Clinical TMS Society y profesor clínico adjunto. Florida TMS Clinic, con sede en Tampa y Wesley Chapel (Florida), es famosa por sus métodos de tratamiento sin medicación, autorizados por la FDA y respaldados por los principales proveedores de seguros. Para más información sobre el Dr. Bowarshi y el innovador trabajo de Florida TMS Clinic, visite Florida TMS Clinic.
El proveedor Blossom en el punto de mira: Entrevista con Nicholas Goodwin de Goodwin Health Cafe
Bienvenidos a nuestra primera entrega de "Blossom Provider Spotlight", donde presentamos conversaciones con los excepcionales proveedores que utilizan el dispositivo Blossom TMS. Esta semana, hemos tenido el placer de hablar con Nicholas Goodwin, enfermero psiquiátrico y fundador de Goodwin Health Cafe en Spokane, Washington. Háblenos un poco de su experiencia en el campo de la salud mental. Soy Nicholas Goodwin, enfermero psiquiátrico. Obtuve mi título de enfermero practicante y mi doctorado en práctica de enfermería en la Universidad Estatal de Washington en 2019. Antes de abrir mi práctica privada, Goodwin Health Cafe, trabajé como enfermero psiquiátrico en un hospital estatal durante cinco años y enseñé enfermería psiquiátrica de pregrado. También tengo experiencia trabajando en centros residenciales de tratamiento para adolescentes, ocupándome tanto de programas de salud mental como de consumo de sustancias. ¿Qué le llevó a incorporar la EMT a su práctica? Empecé con tratamientos con esketamina (SPRAVATO), que permitían visitas en consulta en las que los pacientes podían ver al mismo personal con regularidad, lo que fomentaba un entorno colaborativo y terapéutico. El éxito de estos tratamientos me llevó a explorar la Estimulación Magnética Transcraneal (EMT), que comparte un modelo similar de tratamiento en consulta. La naturaleza no invasiva y sin fármacos de la EMT, junto con sus altos índices de eficacia, la convirtieron en un complemento perfecto para mi consulta. ¿Puede explicar con más detalle la importancia del cumplimiento del paciente y de los tratamientos en consulta? Una ventaja significativa de la esketamina y la EMT es que requieren que los pacientes acudan a la consulta para recibir sus tratamientos. Esto aumenta el cumplimiento y garantiza que los pacientes reciban el tratamiento según lo prescrito. El modelo en consulta fomenta la honestidad y la transparencia, lo que nos permite abordar los problemas con prontitud. Este enfoque también tiene un fuerte aspecto terapéutico. Los pacientes se relacionan con el personal, desde las interacciones casuales con el personal de atención al público hasta los compromisos más terapéuticos con las enfermeras especializadas. A veces me pregunto si los pacientes vienen más por el ambiente terapéutico que por el tratamiento en sí. ¿Qué le inspiró para dedicarse a la salud mental? Una serie de acontecimientos me llevaron al campo de la salud mental. Mi madre era trabajadora social, lo que influyó en mi interés por ayudar a los demás. Durante la carrera de enfermería, me di cuenta de que quería especializarme en enfermería psiquiátrica porque me resultaba desafiante y gratificante a la vez. La conexión que sentía con los pacientes y la oportunidad de influir significativamente en sus vidas consolidaron mi compromiso con esta carrera. ¿Cuál ha sido su parte favorita de la introducción de la EMT en su clínica? Disfruto de las visitas en la consulta y de la oportunidad de ofrecer más opciones de tratamiento a los pacientes con depresión resistente al tratamiento. Las máquinas de EMT son fascinantes, y su enfoque no farmacológico es una ventaja significativa, especialmente para los pacientes que han tenido experiencias negativas con los medicamentos. Ofrecer un tratamiento eficaz que no implique medicación diaria es una gran ventaja tanto para los pacientes como para la clínica. ¿Por qué eligió el dispositivo Blossom TMS en lugar de otros fabricantes? Varios factores influyeron en mi decisión de elegir el dispositivo Blossom TMS. La máquina Blossom es compacta y fácil de mover, lo que es esencial para nuestro pequeño espacio de oficina. Además, no requiere una configuración eléctrica especial, a diferencia de otras máquinas. La sencillez y facilidad de uso del dispositivo Blossom también fueron importantes argumentos de venta. Después de investigar y comparar diferentes máquinas, encontré que Blossom era la que mejor se adaptaba a las necesidades de nuestra clínica. ¿Qué consejo daría a otros proveedores que estén considerando añadir la EMT a su consulta? Recomiendo visitar un centro donde se puedan ver varias máquinas de EMT en acción, preferiblemente sin la influencia de representantes de ventas. Es fundamental invertir tiempo y dinero en conocer la tecnología y sus aplicaciones prácticas. Además, asegúrese de que la normativa y las pólizas de seguro de su estado son favorables a los tratamientos de EMT. Hablar con otras clínicas que tengan experiencia con diferentes máquinas puede aportar información valiosa y ayudar a tomar una decisión con conocimiento de causa. ¿Qué espera del futuro del tratamiento de la salud mental? Espero ver más tratamientos innovadores que vayan más allá de los fármacos tradicionales. El potencial de los psicodélicos, por ejemplo, es fascinante, ya que parecen ofrecer beneficios significativos que no siempre se reflejan en las mediciones de eficacia convencionales. A medida que aprendamos más sobre estos tratamientos y sobre cómo medir su impacto en el bienestar, creo que la eficacia general de la atención a la salud mental puede mejorar. Mi objetivo es seguir ofreciendo tratamientos de vanguardia y adoptar rápidamente enfoques nuevos y eficaces a medida que estén disponibles. Gracias, Nicholas, por compartir tus experiencias y puntos de vista con nosotros. Esté atento a más entrevistas de nuestra serie "Blossom Provider Spotlight". Para más información sobre Goodwin Health Cafe, visite Goodwin Health Cafe.
Blossom Provider Spotlight: Entrevista con Casey Dubravcic de la Clínica Revitalize Ketamine
Welcome to the Blossom Provider Spotlight series, where we highlight exceptional providers in the mental health field. This week, we’re excited to feature Casey Dubravcic, owner and operator of Revitalize Ketamine Clinic. Based in Flagstaff, Arizona, with additional locations in Sedona and Prescott Valley, Casey and his team are dedicated to offering innovative treatments like Ketamine infusions and Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) to their patients. Interview with Casey Dubravcic Blossom TMS: What got you into mental health, and can you tell us a little about your background? Casey Dubravcic: My name is Casey Dubravcic, and I’m the owner and operator of Revitalize Ketamine Clinic, along with my wife, Jill Dubravcic. We’re based in Flagstaff, Arizona, with additional clinics in Sedona and Prescott Valley. We recently started offering TMS in our Flagstaff and Prescott Valley locations. My journey in healthcare began in 2004. I worked in ICU, CDICU, and pre-op PACU, and initially thought I wanted to be a certified registered nurse anesthetist. However, after spending time in the operating room, I realized my true passion was in psychiatry and mental health. Working in the ICU, I found great reward in helping the families of patients, which sparked my interest in mental health. Blossom TMS: What led you to establish Revitalize Ketamine Clinic? Casey: My wife and I founded Revitalize Ketamine Clinic to provide innovative and effective treatments for mental health conditions. Our primary focus has been on Ketamine infusions, which have shown great promise in treating conditions like depression and anxiety. We’ve always been passionate about mental health, and expanding our services to include TMS has been a natural progression for us. Before we started offering TMS ourselves, a dear friend of mine, a military veteran, experienced a complete turnaround in his chronic suicidality after undergoing TMS, and he’s been symptom-free since the treatment. This was very inspiring to see. Blossom: Why did you choose the Blossom TMS technology for your clinic? Casey Dubravcic: We chose Blossom TMS technology for several reasons. Firstly, the Blossom TMS machine is incredibly durable and effective, with an oil-cooled system that ensures it can handle continuous use without issues. It’s a real workhorse. Another significant factor was the CEO of Blossom TMS. He isn’t just a business person but has a deep understanding of what makes a good TMS machine. His expertise and hands-on approach gave us confidence in the technology. Moreover, the aftercare and support provided by the Blossom team have been outstanding. When making a substantial capital investment, you want to ensure you’ll have ongoing support, and Blossom has exceeded our expectations in this regard. Blossom TMS: How has your experience been with offering TMS at your clinic so far? Casey: The experience has been very positive. We’re seeing a lot of interest in TMS. TMS is an appealing alternative because it doesn’t require medication and has minimal side effects. Patients appreciate the short, unobtrusive appointments and the fact that they can drive themselves to and from sessions. It’s exciting to offer a treatment that can significantly improve their quality of life. Blossom TMS: What do you like most about TMS compared to other treatments? Casey: One of the things I love about TMS is that it offers a non-pharmacological treatment option that is highly effective. The treatment resonates with people because it combines the science of neuromodulation with a holistic approach to mental health. There’s also compelling evidence supporting its effectiveness, and it’s encouraging to see patients benefit from a treatment that doesn’t involve medication. TMS offers a unique way to help people achieve better mental health without the side effects associated with traditional medications. Additionally, the positive, supportive environment we create at our clinic plays a huge role in patient recovery. Blossom TMS: Can you address some common misconceptions about TMS? Casey: A common misconception is that TMS is painful or invasive. In reality, most patients only feel a tapping sensation on their scalp, and it’s generally well-tolerated. Another misconception is that TMS is similar to electroconvulsive therapy (ECT), but it’s quite different. TMS is non-invasive and doesn’t require anesthesia. It’s also important to note that many people believe they need to have tried multiple medications before qualifying for TMS, but that’s not always the case. Many patients who have tried just one or two medications, or even those who have primarily relied on therapy, can be good candidates for TMS. Blossom TMS: What misconceptions did you have about TMS as a provider, and how did your views change? Casey: Initially, I had concerns about TMS being perceived as a placebo or “snake oil” treatment. I wondered if the benefits were largely due to patients spending time with an engaged provider rather than the treatment itself. However, after diving into the science behind TMS and witnessing the motor threshold determination and actual patient outcomes, my perspective changed. Seeing the tangible effects has helped me understand the genuine impact of TMS. Additionally, I realized how straightforward it is to administer the treatment and how well patients respond to it. This experience has reinforced my confidence in TMS as a robust, effective treatment modality. Blossom TMS: What are you most excited about for the future of TMS? Casey: I’m excited about the increasing accessibility of TMS. As more people become aware of its benefits and as insurance coverage expands, more individuals will have the opportunity to improve their mental health with this treatment. The prospect of TMS becoming a more common and accepted treatment modality is incredibly promising. It’s a great time to be involved in this field, and I’m looking forward to seeing how TMS continues to evolve and help more people. Blossom TMS: Thank you, Casey, for sharing your insights and experiences with us! We look forward to seeing the continued success of Revitalize Ketamine Clinic and the positive impact it will have on the community. … Learn More Revitalize Ketamine Clinic, led by Casey Dubravcic, is making significant strides in the mental health field by offering innovative treatments like Ketamine infusions and TMS. We are proud to feature such dedicated providers in our Blossom Provider Spotlight series, showcasing their
Artículo en la revista Blossom Burst: Terapia rTMS para la depresión
Un manual sobre sus principios físicos, aspectos prácticos, protocolos y base de pruebas Autores: Leo Chen y Linda L. Carpenter Extracto de nuestra revista: Esta entrada de blog es un extracto de nuestra revista. Si desea una versión digital o impresa gratuita para leer el artículo completo y mucho más, visítenos en https://sebersmedical.com/. Introducción La estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) se ha ganado el reconocimiento mundial como tratamiento eficaz y seguro para la depresión. Los primeros ensayos de investigación realizados hace casi 30 años demostraron su potencial, lo que dio lugar a amplias investigaciones sobre sus efectos fisiológicos y terapéuticos. Hoy en día, la EMTr es un tratamiento bien establecido para el trastorno depresivo mayor, en particular para los pacientes que no responden a la medicación antidepresiva. Principios fundamentales de la EMTr La EMTr funciona aplicando pulsos electromagnéticos para estimular el tejido nervioso situado bajo la bobina de estimulación y afectando indirectamente a zonas cerebrales remotas a través de conexiones. El proceso consiste en descargar una corriente eléctrica pulsada desde un estimulador a una bobina de EMT, produciendo un campo electromagnético transitorio. Este campo induce campos eléctricos en las neuronas situadas cerca de la bobina, lo que provoca un aumento o una disminución de la excitabilidad neuronal. Las sesiones repetidas de EMTr potencian los efectos neuroplásticos, que se cree que contribuyen a su eficacia terapéutica. Aplicación práctica de la EMTr Durante la terapia de EMTr, los pacientes permanecen despiertos, cómodamente sentados en una silla reclinable. No se requiere anestesia ni sedación. La sesión inicial consiste en localizar el objetivo de la estimulación, normalmente el córtex prefrontal dorsolateral izquierdo (DLPFC), y calibrar la intensidad de la estimulación en función del umbral motor del paciente. Las sesiones de tratamiento duran entre unos minutos y media hora y suelen realizarse una vez al día durante cuatro a seis semanas, seguidas de una fase de disminución progresiva. Eficacia de la EMTr basada en pruebas La EMTr está avalada por varias guías de práctica clínica como tratamiento eficaz de la depresión. Ensayos seminales han establecido la eficacia de la EMTr de 10 Hz administrada en el DLPFC izquierdo para la depresión resistente al tratamiento (TRD). Estudios posteriores y metaanálisis han consolidado las pruebas, confirmando la eficacia antidepresiva, la tolerabilidad y la seguridad de la EMTr. Las comparaciones con otros tratamientos, como la terapia electroconvulsiva (TEC) y las estrategias de aumento farmacológico, han demostrado que la EMTr es una intervención muy eficaz. Protocolos alternativos de EMTr La investigación ha explorado varios protocolos de EMTr, incluyendo diferentes frecuencias de estimulación y objetivos. Los estudios han demostrado que la EMTr de 1 Hz en el DLPFC derecho y la EMTr bilateral secuencial también son eficaces para tratar la depresión. La bobina en H, que estimula zonas corticales más amplias, ha demostrado una eficacia superior en algunos ensayos. Estos resultados ponen de manifiesto la versatilidad y adaptabilidad de la EMTr en la práctica clínica. Orientaciones futuras A medida que la EMTr sigue evolucionando, la investigación futura tiene como objetivo abordar las lagunas de conocimiento, optimizar los protocolos de tratamiento y personalizar la terapia a través de la neuroimagen. El desarrollo en curso de protocolos acelerados de EMTr y los avances en el tratamiento de regiones cerebrales específicas prometen mejorar los resultados del tratamiento y ampliar la aplicación de la EMTr a otras afecciones neuropsiquiátricas. Sobre los autores El Dr. Leo Chen es investigador principal y director del Laboratorio de Estimulación Cerebral de la Universidad de Monash, Melbourne, Australia. Es psiquiatra consultor en Alfred Mental and Addiction Health y ha contribuido ampliamente al campo de la estimulación cerebral terapéutica a través de ensayos clínicos, revisión por pares y desarrollo de directrices de práctica clínica. La profesora Linda L. Carpenter es directora de la Clínica de EMT y del Centro de Investigación sobre Neuromodulación del Hospital Butler y catedrática de Psiquiatría de la Universidad Brown. Su investigación se centra en el desarrollo de nuevos tratamientos para la depresión, incluidas terapias basadas en dispositivos, y ha sido investigadora principal en numerosos ensayos clínicos. Si desea información más detallada y referencias, consulte el artículo original publicado en nuestra revista. Esta entrada del blog ofrece una visión general de los puntos clave y destaca las importantes contribuciones de la terapia rTMS en el tratamiento de la depresión. Contacte con nosotros
